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美国疾控中心:这4种癌症可以有效筛查

【 字号   发布时间:2019-11-13 13:13:47 浏览:540

癌症筛查因癌症而异,因人而异。

我经常听到美国的朋友抱怨“ct和mri在年度体检中对我毫无用处”。

你的医生真的不知道应该检查什么样的病人吗?你难道不知道多开一张支票会带来更多的收入吗?

此外,各种癌症筛查宣传真的有效吗?所有癌症都可以早期筛查出来吗?

什么是癌症筛查?

所谓的“筛查”是指在症状出现前进行体检,以发现某种疾病。

在美国,用于临床癌症筛查的检查方法必须同时具备以下几点:

敏感度越高,敏感度指的是根据这种检查方法,有多少癌症患者实际上患有癌症。如果癌症不能被有效地检测,它将被错过,诊断和治疗的最佳时间将被错过。

高特异性是指根据检查没有患癌症的人数。如果特异性不够,就会出现假阳性。过度诊断将不可避免地带来过度治疗,更不用说给患者及其家人带来巨大的精神和经济压力。

安全,无明显副作用。

可操作性强,经济方便,可用于筛查大量人群。

有有效的干预和治疗方法。如果可以检测到癌症,但没有有效的治疗方法,那么在人群中进行筛查是没有意义的。

在此基础上,需要几年的研究数据来支持,如何解释筛查结果,制定筛查频率和治疗方法。所有这些都需要定期审查和及时调整。

哪些癌症可以被更有效地筛查?

美国疾病控制和预防中心(cdc)和美国预防服务工作队认为,只有四种类型的癌症能够得到有效筛查,并有详细的筛查指南。

1.乳腺癌

■适用人群:

平均风险在50至74岁之间的妇女每两年进行一次乳房x线摄影。

40-49岁的女性建议与医生讨论,考虑患者的家族史和个人风险因素,权衡利弊后做出决定。

■筛选方法:

乳房X线照相术:基于x光的乳房X线照相术。

核磁共振(mri):核磁共振通常用于钼靶摄影。因为核磁共振有时会有一些假阳性,所以它只适用于高危人群。

如果我发现胸部有肿块,该怎么办?

附件是乳腺癌筛查指南。点击查看左侧的大图

2.宫颈癌

■适用人群:

21-65岁的女性。

■筛选方法:

PapSME和hpv测试。这两种筛查试验能有效发现早期病变,及时干预,阻止癌症的发展。

附件是宫颈癌筛查指南。点击查看左侧的大图

3.肺癌

■适用人群:

必须同时满足以下三个条件:

-重度吸烟史(具体标准见以下链接)

-在过去15年里还在吸烟还是戒烟

-55到80岁

■筛选方法:

低剂量螺旋ct

肺癌筛查受到更严格的控制。详情请点击阅读:

附件是肺癌筛查指南。点击查看左侧的大图

俗话说得好:

降低肺癌风险的最好方法不是筛查,而是戒烟、戒烟、戒烟!

此外,避免二手烟和油烟。肺癌筛查绝对不能替代戒烟。这一点怎么强调都不为过。

美国肺癌死亡率的下降与始于20世纪60年代的烟草控制运动、公共场所全面禁烟以及烟草税的增加密切相关。

4.结肠直肠癌

几乎所有结肠癌都是由癌前病变发展而来的。筛查主要是发现和消除这些癌前病变,从而阻断可能的癌症。

■适用人群:

常规筛查从50岁开始,不分性别。建议对所有50至75岁的人进行筛查。75岁以上,建议咨询您的医生。

以下群体建议在50岁之前开始筛查:

你或你的直系亲属患有息肉或结肠癌。

患有炎症性肠道疾病,如溃疡性肠炎或克罗恩病

患有apc或hnpcc综合征

■各种筛选方法。结肠镜检查大约每十年进行一次。

珍藏版:结直肠癌的筛查和预防

附件是结肠直肠筛查指南

其他癌症呢?

卵巢癌、前列腺癌和皮肤癌,虽然对这些癌症有一些检查方法,但目前的检查方法对早期诊断并不敏感和特异,也不能有效降低这些癌症引起的死亡率,因此不推荐将其作为常规诊断和治疗。

胃癌、肝癌和其他高危癌症在中国的发病率在美国非常低,因此没有相应的筛查指南。建议参考日本和韩国的相关信息。此外,建议高危人群,如乙型和丙型肝炎患者以及有家族史的患者咨询医生。

其他没有提到的癌症甚至没有可行的检查方法,更不用说有效的早期筛查了。

结束语

美国疾病预防控制中心(CDC)认为,目前只有四种癌症可以有效筛查,包括乳腺癌、宫颈癌、肺癌和结直肠癌,这些癌症可以早期发现和治疗。目前还没有其他癌症的有效筛查方法。高危人群需要和他们的医生讨论。

美国对癌症筛查有明确的指导方针和管理。在遵循指南的前提下,医生根据每个患者的情况进行调整,以避免过度检查和过度治疗。

癌症筛查因癌症而异,因人而异。

参考:

1.www.cdc.gov

2 . https://www . uspreventi veservicestaskforce . org

3.http://resources.ama.uk.com

本文从童玉媛开始

原标题:哪些癌症可以有效筛查?

作者:张格丽亚

责任编辑:李小蓉

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